Što se podrazumjeva pod kompozitnim ?
Pod kompozitnim fasetama i free-hand bonding tehnikom podrazumjevamo sve direktne kompozitne rekonstrukcije u zoni prednjih zuba (estetskoj zoni).
Tim se rekonstrukcijama ispravljaju nesavršenosti u osmijehu samo nadograđivanjem, bez ili uz minimalno brušenje zuba.
Kako je nastala ova tehnika?
Razvoj ove tehnike nastao je kao dio novog koncepta u dentalnoj medicini zvanog bio-estetika koji daje prednost minimalnim i mikroinvazivnim zahvatima uz maksimalno očuvanje biologije prirodnog zuba. Naime, zahvaljujući unaprijeđenim karakteristikama suvremenih kompozitnih materijala koji se svakodnevno koriste kao materijal se estetske ispune (bijele plombe) moguće je uz minimalno invazivnu preparaciju ili bez ikakve preparacije tj. bez brušenja zuba nadomjestiti dio zuba koji je oštećen ili nedostaje ili zub estetski preoblikovati te pri tome izraditi polikromatsku rekonstrukciju koja je svojim optičkim svojstvima slična prirodnim tkivima zuba, dentinu i gleđi. Upravo je postizanje prirodne estetike zuba najveći izazov restoratvne stomatologije.
Kada se odlučiti na kompozitne rekonstrukcije na prednjih zuba free-hand bonding tehnikom?
Indikacije za izradu kompozitnih rekonstrukcija u području prednjih zuba free-hand tehnikom su sva stanja koja narušavaju balans i estetiku osmijeh, kao što su npr.:
nepravilna dimenzija zube krune, nestetska površina zuba (udubljenja, oštećenja…), oštećen rub zuba ili njegovi uglovi zbog traume ili trošenja, cervikalne erozije (oštećeni dijelovi zuba uz desni), neestetske plombe, karijes, manje ortodontske nepravilnosti (razmaci među zubima, blage rotacije zuba).
Koje su prednosti free-hand bonding tehnike?
Prednosti free-hand bonding tehnike su: očuvanje prirodnog zubnog tkiva, minimalno brušenje zuba ili brušenje uopšte nije potrebno, makeover osmijeha u samo jednoj posjeti, finansijski povoljno rješenje, jednostavno repariranje, oštećen ili slomljen dio rekonstrukcije jednostavno se može zamjeniti novim kompozitom.
Postupak izrade kompozitnih rekonstrukcija free-hand bonding tehnikom:
Izrada započinje minimalnim brušenjem zuba ako je ono potrebno (odstranjenje karijesa, starog ispuna ili nužna remodelacija brušenjem). Radi li se o manjim estetskim transformacijama zdravih zuba brušenje najčešće uopšte nije potrebno..
Slijedi priprema površine zuba za bonding (vezanje) kompozitnog materijala. Kompozitni materijal se zatim slojevito nanosi na površinu zuba (free hands) s ciljem estetske transformacije zuba.
Kompozitna rekonstrukcija se obrađuje (uklanjanje viška materijala) i polira.
Koja su ograničenja ove tehnike?
Iako je tehnika jednostavna i brza i ima odlične estetske rezultate važno je napomenuti da ima svoja ograničenja, te nije indicirana u slijedećim slučajevima: tamniji zubi sa opsežnim ispunima, nepravilnosti zagriza (npr. obrnuti zagriz, dubok zagriz), veći nedostatak zubne mase, veće ortodontske anomalije i izraženi bruksizm.
Što nakon izrade kompozitnih rekonstrukcija free-hand bonding tehnikom?
Odlučite li se na free-hand bonding tehniku morate biti svjesni i da je potrebo dodatno voditi računa kod odgrizanja tvrde hrane, ne smiju se gristi nokti, kod pacijenata koji pate od bruksizma potrebno je izraditi zaštitne noćne folije. Važna je dobra higijena i redovite kontrole kod stomatologa. Kroz određeno razdoblje biti će potrebno kompozitne rekonstrukcije prepolirati jer su za razliku od keramičkih nadoknada (keramičke fasete, keramičke krunice) manje trajne i nisu postojane boje.
Neposredno nakon izrade kompozitnih rekonstrukcija free-hand bonding tehnikom, ako je bilo potrebno brušenje zuba, moguća je prisutnost boli i preosjetljivost zuba na nadražaje što je normalna reakcija. Osjetljivost bi se trebala postepeno smiriti u narednih nekoliko dana.
Otprilike sedam dana nakon izrade kompozitnih rekonstrukcija ovom tehnikom potreban je kontrolni pregled. On je izuzetno važan da se utvrde npr. eventualni prerani kontakti u zagrizu ili kliznim kretnjama.