ŠTA JE ORALNA HIRURGIJA?
Oralna hirurgija je specijalistička grana stomatologije koja obuhvata niz hirurških zahvata kojima je cilj poboljšanje nepovoljnih anatomskih i bioloških situacija oralnog područja.
Koji su najčešći oralno-hirurški zahvati?
Najčešći oralno-hirurški zahvati su:
Vađenje zuba
hirurško vađenje umnjaka i zaostalih korjena
apikotomija
Ugradnja implantata
Sinus lift (podizanje sinusa)
Cistektomija
Frenektomija
ŠTA SU TO IMPAKTIRANI ZUBI?
Impaktirani zubi su zubi koji su se potpuno formirali u kosti ali nisu iznikli u zubnom luku niti izvan njega. Njihova prisutnost u kosti potvrđuje se rendgenskim snimkom.
Najčešće impaktirani zubi su treći molari (umnjaci), zatim gornji očnjaci, donji pretkutnjaci, a postoje i varijacije kod druge grupe zuba.
Impartirani umnjaci u toku svog nicanja mogu izazvati simptome poput pritiska na druge zube, bol, otok, gingive koja ga okružuje, otežano otvaranje usta, zbog čega je indikovano hirurško vađenje impaktiranog umnjaka.
KADA JE INDIKOVANO HIRURŠKO VADENJER IMPAKTIRANOG UMNJAKA?
Indikacije za hirurško vađenje impaktiranog umnjaka su:
Perzistirajući perikoronitis (duže vrijeme prisutna upala gingive koja djelimično prekriva zubnu krunu umnjaka ili upala koja se ponavlja)
Apsces
Upala zubne pulpe
Opsežna karijesna destrukcija koju nije moguće konzervativno sanirati
Cistične i tumorozne promjene
Resorpcija drugog molara uzrokovana impaktiranim umnjakom..
U slučaju kada su zubi potpuno impaktirani i ne otvaraju nikakve smetnje, nema potrebe da se odstranjuju.
APIKOTOMIJA
ŠTA JE TO APIKOTOMIJA?
Apikotomija je oralno-hirurški zahvat kod kojeg se uklanja vrh korijena zuba (apex) zajedno sa periapikalnim upalnim žarištem.
Ona omogućava pacijentima očuvanje zuba koji se ne mogu izliječiti endodontskom terapijom i koji bi se inače morali izvaditi.
Apikotomija se može raditi na svim zubima, no najčešće se radi na prednjim, jednokorjenim zubima.
CISTEKTOMIJA
ŠTA JE CISTEKTOMIJA ZUBA?
Cistektomija je oralno-hirurški zahvat kojim se odrstranjuje zubna cista iz vilične kosti.
Sam zahvat je u lokalnoj anesteziji sličan zahvatu apikotomije.
ŠTA SU ZUBNE CISTE
Zubne ciste su patološke tvorevine koje su obložene tkivom i ispunjene tečnošću, a mogu se razvijati u koštanom i mekom tkivu.
Uzroci nastanka cista na vrhu zubnih korijena su različiti, važno ih je rano otkriti i odstraniti jer imaju tendenciju daljeg rasta. Ciste najčešće rastu sporo i može proći više godina dok ne budu otkrivene. Do bržeg rasta dolazi ukoliko se razvije upala cističnog tkiva.
Svojim rastom cista destruira okolno tkivo. Ako se samo izliječi ili izvadi zub uzročnik razvoja ciste, a cista ostane u vilici ona će nastaviti rasti.
FRENEKTOMIJA
ŠTA JE TO FRENEKTOMIJA?
Frenektomija je oralno-hirurški zahvat kojim se uklanja frenulum, tj. resica u usnoj duplji, ukoliko je jako izražen ili visoko pripojen.
Frenulum je mišićno-vezivno sluzokožni nabor. Postojanje frenuluma je fiziološka pojava, međutim problem nastaje ukoliko je on jako izražen debeo i visoko pripojen pa ometa normalno funkcionisanje jezika i usne. Resice se nalaze na nekoliko strana u usnoj duplji tako da se dijele u tri vrste:
Lingvalni ili frenulum jezika nalazi se ispod jezika
Labijalni frenulum se nalazi ispod gornje ili donje usne i može se vidjeti prilikom podizanja usne
Bukalni frenulum je smješten sa strane u usnoj duplji. Obično je najmanje izražen i nazivamo ga bukalnom plikom.
Problemi sa resicom obično potiču od lingvalne i labijalne, pa se frenektomija vrši na njima.
Ponekad frenulum usne može biti izrazito voluminozan, zadebljan i njegova vlakna mogu da dosežu duboko medju zube što može imati negativne posledice po njihov položaj i zdravlje:
-stvaranje razmaka (dijastema)
-povlačenje desni (recesija)
-ponovno razdvajanje zuba nakon ortodontske terapije
Skraćeni frenulum jezika može izazvati poremećaj u razvoju govora i smetnje kod žvakanja, a kod beba otežano dojenje.
FRENEKTOMIJA podrazumjeva manji hiruški rez kojim se frenulum odstranjuje ili premješta.
EKSTRAKCIJA ZUBA
ŠTA JE TO EKSTRAKCIJA ZUBA?
Ekstrakcija zuba je zahvat vađenja zuba ili njegovih ostataka iz koštane čašice (alveole). To je najčešći zahvat u oralnoj hirurgiji. Sprovodi se u lokalnoj anesteziji.
KOJI SU RAZLOZI ZA EKSTRAKCIJU ZUBA?
Moderna stomatologija radi na prevenciji gubitka zuba. Ipak, ponekad je vađenje zuba neophodno i neizbježno.
Najčešći razlozi za ekstrakciju zuba su:
Uz napredovala parodontalna bolest (pomični zub)
Cista koja uništava kost i veliki upalni proces koji zahvata dio kosti oko korijena zuba a nije moguće sanirati cistektomijom odnosno apikotomijom
Frakturirani (slomljeni) korijen zuba
Impaktirani zub
Mliječni zubi koji se ne luksiraju a prisutan je stalni zub zamjenik
Ortodontski razlozi (tjeskoba, nedostatak prostora)
KOJI JE POSTUPAK KOD ORALNO-HIRURŠKIH ZAHVATA?
Svaki oralno-hirurški zahvat počinje s pregledom i uzimanjem anamneze. To uključuje:
Procjenu zdravstvenog stanje usne šupljine
Vaše opšte zdravstveno stanje
Stanje vaše oralne higijene
Vašu motivaciju i očekivanja
Eventulna prisutnost nekih štetnih navika (pušenje, konzumiranje alkohola)
Klinički pregled podrazumijeva extraoralni i intraoralni pregled s posebnom pažnjom na mjesto gdje se planira oralno-hirurški zahvat.
Pored kliničkog pregleda obavezna je analiza rtg snimka i/ili CBCT snimka alveolarne kosti.
Nakon detaljnog pregleda i analize snimaka, stupa se na planiranje terapije.
U sledećoj posjeti vrši se dogovoreni hiruški zahvat.
U našoj ordinaciji sve oralno-hirurške zahvate obavlja specijalista oralne hirurgije. Svi zahvati se sprovode u lokalnoj ansteziji i u potpunosti su bezbolni.
Nakon zahvata hirurg će Vam dati sve potrebne upute.
Na kontrolnom pregledu za najčešće(ako to situacija ne zahtjeva prije) 7-10 dana skidaju se konci.